分享自一位外科醫生，我尊敬的學長
前陣子一個嚴重內出血的病人...
Peter Fu和另一個同事花了一整夜在處理...
出血的位置非常刁鑽,術中病人出現嚴重休克...
眼看就要不行了...
所幸在胰臟後面腹部最深處,找到了破裂的血管...
在兩個主治醫師一起努力之下,血止住了...
也保住了病患的命...
術後我們兩個討論這樣的術式該寫什麼點數...
(健保有一本將各種術式訂價的"點數本",
當醫師作完手術後,會將相對應的手術碼輸入,
以換取健保給付手術費用)
然而找不到適合的術式來表示"開腹救命止血"...
最後只好寫"剖腹探查手術"...
(把肚皮打開看一眼,和像我們一樣在肚子裡天翻地覆,
都算是"剖腹探查")
手術點數很低...
我真的覺得很感慨...
感慨的不是手術費很低這回事...
而是原來一條命的價錢,在健保眼中這麼廉價...
我一直覺得,商品的價值決定了價錢的高低...
這句話反過來講也通,價錢的高低代表著商品的價值...
醫療費用的高低,絕不只是代表醫療人員收入的高低...
醫療費用的高低,是代表這個國家對這條生命看重的程度!
當總公司只付極低的維修費用給員工時,
實在很難期待他們多看重這商品的價值...
全民健保的規範下,讓大部份的民眾可以用小花費得到高品質醫療,因此民眾在意的常是掛號費多少,有沒有額外的自費項目...
反而不會知道到底他的醫療費用應該是多少錢...
(大部份都是健保買單,當然不會太在乎)
醫療提供端則不一樣了...
每個處置,手術,檢查,藥品,健保都有其訂價...
訂價高低與給付是否實在,則直接影響了醫療人員的所得...
最近外傷醫學會的熱門話題,是討論應該調高重大外傷治療的給付,果然又有所謂的衛道人士,認為這是醫師要錢的動作...
我雖然熱愛這份工作...
但我也要吃飯,也要養家活口...
我從來不覺得醫師談錢有什麼不對...
更不懂有些人覺得"談錢失去格調"這種理論...
(認為談錢失去高度失去格調的,通常都還滿有錢的~~)
很多年前講過一個真實的故事...
Peter爸媽的狗,因為脾臟長腫瘤需要開刀...
脾臟切除手術的價格是五萬元台幣...
前陣子一個嚴重外傷脾臟爆掉的病人...
外傷科醫師幫病人拚命,摘除脾臟,完成止血,救了這條命...
健保給付一萬多點...
(實際換算成薪資的數字一定不到這個數字)
人命與狗命,孰輕孰重?
國家已經給了我們答案.............
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